БЕЗ ПЕРЕРЫВА НА МИР ОПЫТ РОССИЙСКОЙ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ НЕ УТРАЧЕН
«Военно-промышленный курьер» №21.2005г.
БЕЗ ПЕРЕРЫВА НА МИР
Виктор ГУЛЯЕВ, начальник 2 управления ГВМУ МО РФ,
генерал-лейтенант медицинской службы
ОПЫТ РОССИЙСКОЙ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ НЕ УТРАЧЕН
Профессия военного медика по-своему уникальна. Она действительно накладывает двойную ответственность на избравших ее, ведь в работе ими движут и клятва Гиппократа, и военная присяга. И в мирную пору они находятся на острие защиты обороноспособности государства, обеспечивая медуслугами не только военнослужащих, но и гражданское население.
В нашей стране развитие военной медицины всегда было тесно связано с общей системой сохранения и поддержания здоровья населения. Поэтому и сегодня программные документы, призванные сформировать единую политику в области здравоохранения и строительства Вооруженных Сил, определяют главное направление для всей медицинской отрасли России. Это повышение эффективности использования научных и технологических ресурсов, доступность и качество предоставляемых услуг. Но не следует забывать, что военная специфика предполагает решение задач экстренной медицины, помимо прочих методик и средств оказания помощи пострадавшим. Практика показывает, что именно это звено подключается к совместным операциям по спасению жизни людей во время стихийных бедствий или техногенных катастроф. А также, разумеется, конфликтов с применением военной силы. Отсюда и особая структура военно-медицинских учреждений.
Трудно спорить с тем, что опыт военных медиков часто бывает востребован в самых неблагоприятных условиях, при массовом поступлении пациентов и дефиците времени. Но такова особенность этой деятельности. И только благодаря огромному внутреннему потенциалу существующая система охраны здоровья личного состава смогла сохранить высокую эффективность и соответствие всем современным требованиям. Сегодня штатная структура и профессиональная подготовка врачей и среднего медперсонала лечебных учреждений МО, а также обеспеченность последних лекарственными препаратами, специальной техникой и аппаратурой позволяет в полном объеме оказывать все виды медицинской помощи. Ежегодно военными медиками обслуживается свыше 17 млн. посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в военно-медицинских подразделениях получают стационарное лечение более 800 тыс. человек, 200 тыс. проходят восстановительные курсы в военных здравницах и санаториях.
Тема сохранения медицинских льгот для людей в погонах обсуждалась особенно остро. Однако следует отметить, что вступивший в силу Федеральный закон №122 принципиально не изменил прежнего порядка оказания врачебной помощи и санаторно-курортного лечения военнослужащих, ветеранов военной службы и членов их семей. Нововведения коснулись лишь системы возмещения расходов на эти услуги. В соответствии с поправками к ФЗ "О статусе военнослужащих" и постановлениями правительства РФ выплаты денежных средств для оказания медицинских услуг военным, сотрудникам силовых министерств и ведомств, оплаты стоимости путевок их детям школьного возраста будут производиться дополнительно за счет федерального бюджета.
Современная система организации лечебно-диагностической работы в ВС РФ строится по принципу территориальности, то есть когда в каждом регионе создается полноценная инфраструктура поликлиник, госпиталей и амбулаторий, которые способны самостоятельно обеспечивать необходимый объем обследований и специализированного лечения больных, уменьшая зависимость оказания медицинской помощи от времени и расстояний.
Но если возникнет необходимость проведения сложных хирургических операций, глубокого квалифицированного исследования и лечения заболеваний, боевых травм и увечий, то в этом случае на помощь придут специалисты крупнейших в России медицинских центров - Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко и 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского. В соответствии с правительственной программой по государственным внешним заимствованиям эти госпитали получили финансовые средства на покупку современного медицинского оборудования различного профиля, которая уже завершается.
В будущем году 300-летний юбилей отметит ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. Отрадно, что за всю свою историю госпиталь не потерял исключительного статуса головной военной лечебницы Министерства обороны России, признанной ученой общественностью всего мира.
Главный военный клинический госпиталь и сегодня остается крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением России, официально аккредитованным как научная организация. В его состав входят 106 лечебно-диагностических отделений и лабораторий, 14 профильных центров, поликлиника с дневным стационаром, ученый и специализированный диссертационные советы, а также летающая операционно-реанимационная лаборатория "Скальпель", оборудованная на базе самолета Ил-76-МД. В госпитале работают 10 кафедр, интернатура и медицинское училище Государственного института усовершенствования врачей МО РФ. В ГВКГ применяются самые передовые методы обследования и лечения с использованием новейших технологий. Причем зачастую медицинскую помощь приходится оказывать наиболее сложным и тяжелым больным, которых переводят из госпиталей, как Московского военного округа, так и других округов и флотов - всего около 4,5 тыс. человек в год.
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко - единственный в стране - на 40% коечной мощности работает в режиме скорой помощи, принимая ежедневно от 20 до 150 тяжелораненых и больных, что составляет 6-8 тыс. человек в год. Ежесуточно на дежурстве находятся более 100 специалистов различного профиля, 26 из них - врачи.
В госпитале ежегодно проводится более 120 испытаний новой техники и фармакологических препаратов в интересах всей медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации. Научную и методическую деятельность осуществляет представительный коллектив из 19 профессоров, 47 докторов, 126 кандидатов медицинских наук, 11 главных специалистов МО РФ и их заместителей, 18 главных специалистов Московского региона.
В настоящее время в органах военного управления проходят согласование перспективный план развития материально-технической базы ГВКГ на 2005-2006 гг., которым предусматриваются реконструкция, капитальный и текущий ремонт 35 объектов и корпусов госпиталя, и программа подготовки и проведения мероприятий, посвященных 300-летию его основания. Предпринимаются попытки решить вопрос привлечения дополнительных финансовых средств за счет инвесторов, но пока, увы, российские меценаты остаются глухими к просьбам военных медиков. Только за этот год для выполнения плана необходимо изыскать почти 327 млн. рублей, так как финансовые возможности Минобороны смогли покрыть только 42% от требуемой суммы.
Несмотря на это, в стенах самого госпиталя и во всей структуре военно-медицинских учреждений активно развивается программа восстановительного лечения, актуальность которой на протяжении последних лет постоянно возрастает. Военная служба сопряжена с физическими и психологическими перегрузками, особенно в условиях боевых действий, дальних морских походов. Для уменьшения влияния подобных негативных факторов медицинской службой ВС РФ ведется реабилитация военнослужащих, пострадавших при выполнении воинского долга. Она осуществляется по нескольким направлениям: медицинская и психологическая реабилитация раненых и больных, участников боевых действий, а также военно-врачебные и медико-социальные исследования причин заболеваний и влияние на них военной службы, первичное протезирование и обеспечение предметами ухода за пациентами. В военных госпиталях создаются кабинеты медико-психологической коррекции, в соединениях постоянной готовности и окружных учебных центрах организованы группы психического здоровья, в которых работу ведут специалисты - психиатры, психотерапевты и наркологи. Во исполнение всех этих мероприятий действует разработанная Минобороны России Межведомственная программа реабилитации военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и ветеранов, принимавших участие в боевых действиях, которая включает полный спектр восстановительного лечения, в том числе и санаторного.
Надо отметить, что руководство Министерства обороны уделяет большое внимание вопросам совершенствования системы охраны здоровья военнослужащих, развития профилактических мер и ранней диагностики заболеваний. Упрощение режима диспансеризации, поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия войск, создание условий для оказания качественной медицинской помощи военнослужащим, ветеранам военной службы и членам их семей, укрепление материально-технической базы медицинских подразделений воинских частей и учреждений, оснащение их современным оборудованием продолжают оставаться приоритетными направлениями развития военной медицины.
За последние два года эти вопросы неоднократно рассматривались на заседаниях Комитета по обороне Государственной Думы РФ и в Совете Федерации. В настоящее время Министерством обороны ведется работа по изменению положений Федерального закона "О статусе военнослужащих", где было бы предусмотрено бесплатное реабилитационное лечение и проезд военнослужащих к месту его проведения.
Главное военно-медицинское управление МО РФ участвует в разработке Федеральной целевой программы: "Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы". Этот документ должен усовершенствовать систему комплексной реабилитации ветеранов и инвалидов, получивших травмы в ходе контртеррористических операций в Северо-Кавказском регионе, и скоординировать работу по оказанию им адресной материальной помощи за счет средств "Национального военного фонда".
